北京日报记者 孙乐琪
体检各项结果都正常，却被挥之不去的疲惫终日裹挟：晨起周身倦怠、稍加工作便疲劳翻倍，伴随脑雾健忘、莫名心慌、肌肉酸痛、情绪烦躁……在上班族、中青年群体中，不少人都处于“查不出问题却身心俱疲”的状态。
很多人将这种不适感归为“压力大、想太多”，选择默默硬扛。其实，类似的症状可能是慢性疲劳综合征的表现，是人体多系统功能紊乱发出的健康警报。
北京地坛医院中西医结合中心副主任医师李斌深耕相关诊疗领域多年，接诊过很多此类患者。她提醒：慢性疲劳不是小问题，长期忽视会引发身心恶性循环，甚至诱发器质性病变，要科学认知、及时干预。
看清慢性疲劳的多副“面孔”
案例1“累就静养”，越养越累
刘先生是一名40多岁的互联网从业者，长期久坐办公、高压加班的他常年处于疲惫状态，每天都周身乏力、精神萎靡，严重影响了他的工作和生活。和多数患者一样，他认为疲惫就该多休息，越累越不爱动。随着代谢越来越慢，刘先生的疲劳感也持续加重。一次周末，他陪孩子到户外活动，玩了一整天后，他意外发现身体反而格外轻松，疲惫感也明显缓解。就诊时，他将这一感受告诉了医生。李斌结合其症状，辨证其为肝郁脾虚型慢性疲劳，“是长期工作压力导致了肝气郁结、脾气虚弱，进而出现一系列慢性疲劳的症状。”
针对患者情况，李斌制定了“疏肝健脾、活血化瘀”的中药调理方案，同时建议他坚持适量有氧运动。刘先生坚持中药内服、规律运动，不仅气血循环有所改善、代谢能力提升，疲惫感也得到了缓解，如今工作和生活状态都恢复了正常。
“没有肝功能损伤的慢性疲劳患者，都适合通过有氧运动辅助康复。”李斌说，适度运动能促进血液循环、提升肌肉代谢、舒缓肝郁症状，是很好的辅助治疗方式。
案例2 咖啡“续命”，积劳成疾
30岁出头的赵先生是个上班族，加班熬夜是常态，赶项目时甚至会通宵工作。即便不加班，他也会熬夜追剧、打游戏，长期凌晨入睡。一开始，赵先生熬夜后周末补觉还能恢复精力，后来补觉就完全失效了。他在工作时出现了“脑雾”、思维迟钝等情况，每天都要依靠晨起两杯黑咖啡，才能启动一天的工作。
不久前，赵先生的同事突发心血管急症，吓得他赶忙到医院检查。考虑到他慢性疲劳症状很明显，李斌开出疏肝解郁、益气健脾的中药进行治疗调理，同时提醒赵先生改掉喝咖啡、浓茶的习惯，调整作息，进行规律的有氧运动。经过系统调理，赵先生的睡眠、精神状态逐步恢复，终于摆脱了“咖啡续命”的困境。
案例3 身心俱疲，力不从心
蔡女士是一线医护人员，常年三班倒、昼夜作息紊乱，同时独自承担大部分育儿工作，双重高压持续消耗身体。久而久之，她出现入睡困难、情绪易怒、手心脚心潮热等问题，还伴随长痘、长斑、面色暗沉等容貌改变，感觉自己都变“丑”了。最初蔡女士怀疑是自己“早更”了，经妇科检查却没有发现器质性问题。医生辨证其为长期熬夜耗伤肝肾阴液、过度劳累导致气血亏虚。李斌说，当一个人处于慢性疲劳状态时，容易出现血液循环不畅、新陈代谢减慢、内分泌紊乱等情况，导致脸色黯淡、脱发断发等。此外，慢性疲劳还容易给人们带来体能上的衰退，比如行动迟缓、步幅减小、腰膝酸软，“患者往往有‘力不从心’的直观感受。”
李斌为其开具补益肝肾、滋阴清热的中药，同时叮嘱其调整生活模式，合理分配育儿“任务”，减少无效体力消耗，睡前泡脚舒缓身心。
查无异常：读懂慢性疲劳的诊断标准
“生活中几乎人人都会感到疲惫，但普通劳累和慢性疲劳综合征有着本质区别。前者休息后可快速缓解，后者则需要专业干预。”李斌为公众明确慢性疲劳综合征的判定标准：在排除身体器质性病变的情况下，睡眠后无法缓解的疲劳感持续6个月以上，同时伴随头痛、肌肉酸痛、咽喉隐痛等症状。
为什么绝大多数慢性疲劳综合征的患者体检结果并无异常？李斌解释：慢性疲劳的核心问题不在于器官发生实质性病变，而在于神经、内分泌、代谢、情绪等多系统功能失调，属于典型的“功能性损伤”，常规体检无法筛查出来，因此很容易被忽视。
李斌介绍，慢性疲劳综合征的发病有明显的人群特征：女性高于男性，脑力劳动者高于体力劳动者，中青年群体为高发人群。李斌解释，女性因月经周期影响，激素水平波动较大，且心思细腻、思虑较重，更容易影响睡眠和情绪；而脑力工作者长期处于精神紧绷状态，加上作息不规律、熬夜加班会打乱人体激素分泌节律，容易造成代谢紊乱，最终诱发慢性疲劳。
走出误区：你的累，从来不是矫情
“公众对慢性疲劳的误解，是导致病情延误、加重的主要原因。”李斌介绍，多数人容易深陷“累就是压力大、心态差”“多睡觉、忍一忍就好”的误区，盲目自我调节，反而陷入恶性循环。她逐一拆解常见的认知陷阱，澄清误区。
●误区一 疲劳是情绪问题，调整心态就能好
很多人认为慢性疲劳是“想太多、太焦虑”导致的，只要放松心情、放平心态就能缓解。但事实上，焦虑更多是慢性疲劳的结果。
长期的功能紊乱、代谢下降，会让人更容易烦躁、焦虑、敏感；而负面情绪又会进一步加重身体疲劳。李斌说，一旦发展为慢性疲劳综合征，单纯的情绪调节、自我疏导收效甚微，需要依靠专业医学干预打破循环，不是靠“想开点”就能治愈。
●误区二 睡得越久，疲劳缓解越彻底
“‘久睡解乏’，这是上班族最容易踩的坑。”李斌说，她接诊过不少患者，工作日熬夜透支，周末就全天补觉、赖床，以为能把精神补回来，结果越睡越昏沉、浑身酸软，疲劳感不减反增。
李斌解释，人体有固定的节奏，盲目延长睡眠时间会打乱内分泌和神经节律。她建议慢性疲劳人群每日睡眠时长控制在8至10小时，“过度睡眠会让大脑觉醒中枢持续处于抑制状态，导致头脑昏沉、精神萎靡。”
除此之外，午睡也有讲究。最佳午睡时长为20分钟左右，不要超过半小时。“1小时以上的午睡可能影响夜间入睡，造成晚睡、熬夜、次日疲惫的恶性循环，加重慢性疲劳症状。”
●误区三 靠咖啡、浓茶提神，就能扛过去
“早上两杯咖啡开机，全天靠浓茶续命”，是许多上班族的常态。很多人依赖咖啡因对抗疲惫，却不知是在透支身体。
李斌解读，身体产生疲惫感，是代谢产生的腺苷向大脑发出的休息信号，属于人体的自我保护机制。而咖啡因的提神效果是假性清醒，它通过抢占腺苷受体，屏蔽大脑的疲劳信号，看似缓解了疲惫，实则身体的劳损和代谢堆积丝毫没有减少。长期依赖咖啡因提神，会持续透支身心，让疲劳不断累积，最终加重多系统功能紊乱。
科学应对：拒绝盲目自救，精准干预调理
很多人认为慢性疲劳只是不舒服，不会影响健康，无需治疗。但李斌提醒：慢性疲劳是渐进式的身心损伤，长期放任不管，可能造成持续性损伤，诱发多重健康隐患。
在心理层面，持续的疲劳紊乱会不断加重焦虑、烦躁情绪，长期恶性循环会诱发抑郁等心理疾病；在身体层面，长期睡眠紊乱、激素分泌异常，会逐步诱发器质性病变，轻则内分泌失调、甲状腺功能异常、免疫力下降，重则增加心脑血管疾病发病风险。
慢性疲劳还可能影响生殖系统：女性容易出现月经不调、内分泌紊乱，男性会出现精子活力下降等问题。除此之外，长期代谢紊乱、气血不畅，会引起皮肤暗沉、色斑、脱发等容貌改变，还会出现早衰、乏力等全身症状。
李斌提醒，无需等到症状严重、持续半年才就诊。若出现不明原因头痛、咽喉痛、肌肉酸痛，以及睡眠后无法缓解的疲惫、脑雾健忘、情绪持续低落等症状，且持续1至3个月没有好转，就应及时就医干预。在筛查排除了器质性病变的前提下，可到中医、中西医结合、心身医学等相关科室就诊。早期调理难度更低、恢复更快，可有效避免病情延误加重。
李斌说，目前慢性疲劳综合征以中医调理为主要治疗方案。中医遵循辨证论治原则，针对肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚等不同证型，开具疏肝健脾、滋阴补气、养心安神等个性化方剂，从根源上调理脏腑、平衡气血。
患者还可搭配中医外治法辅助康复，如中药泡洗、经络调理等，内外同治、双向调节，改善神经功能紊乱与代谢异常，快速缓解疲劳症状。
科学自救，避开误区
除了医学干预以外，慢性疲劳人群要在日常生活中做出科学调整。李斌总结了慢性疲劳的4个自救方法：
❶ 规律睡眠，拒绝极端补觉：每日睡眠控制在8至10小时，夜间尽量23点前入睡，杜绝熬夜；午睡固定20分钟左右，不超长补觉、不昼夜颠倒，维持生物钟稳定。
❷ 坚持适度有氧运动：无肝功能损伤的慢性疲劳患者，均可坚持慢跑、快走、瑜伽、骑行等温和有氧运动，避免久坐静躺。
❸ 戒掉假性提神习惯：减少咖啡、浓茶、功能性饮料摄入，不依靠外力透支身体，顺应身体疲劳信号及时休息。
❹ 减少精神内耗：避免过度思虑、自我施压，学会释放工作与生活压力，及时疏导负面情绪，避免身心双向损耗。
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